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专家称,“在尘肺高发行业从业的人群必须定期进行体检,若肺部有可疑病变,应尽早前往专业医疗机构进行治疗,尘肺病不再是绝症,通过有效治疗完全可以延年益寿。”
本报记者 冯光国 袁红兵
危害:“尘肺”猛于“毒”
“在中国,职业病危害最大的首推尘肺,其次就是急性职业中毒。这些病后果严重,有时甚至还危及生命。”四川大学华西职业病医院(又名“四川大学华西第四医院”)中毒科主任朱启上教授不无忧虑地说。不过,尘肺患者通过治疗,完全可以延年益寿。
“在煤矿、金矿、瓷砖厂、水泥厂工作的工人,都是尘肺的高发人群。此外,电焊工也是最易患尘肺的人群。”朱启上告诉记者,事实上,近年来,到四川大学华西职业病医院中毒科就诊的尘肺病患者不少,甚至要占病人总数的80%左右。
截止到2007年,我国尘肺累积病例超过60万例,死亡人数超过14万人。一份最新资料显示,2008年四川省新诊断尘肺病例1698例,死亡59例。而根据四川省安监局两年前提供的统计数据,光是尘肺病这一种职业病,该省就有3万多例,四川已经成为全国尘毒职业病危害最为严重的省区之一。
据了解,尘肺是因长期吸入一定量的生产性粉尘而引起肺组织纤维化的疾病。朱启上说:“在尘肺高发行业从业的人群必须定期进行体检,若肺部有可疑病变,应尽早前往专业医疗机构进行治疗。”
“尘肺”:脱离粉尘作业病变仍继续
肺是个对外开放的器官。各种细菌、微生物、大气污染的有害烟雾(包括吸烟)与有害粉尘(包括工矿企业生产环境中的粉尘)都可直接被吸入,从而侵犯肺组织。还有身体内异常代谢产生的有害物质也可沉积在肺里,不易排出。这些因素如长期存在便可导致严重的各类肺病。
尘肺为长期吸入大量二氧化硅与其他粉尘所致,一部分长期滞留在细支气管与肺泡内,不断被肺泡巨噬细胞吞噬,这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要致病因素。这些患者吸入的粉尘都是侵入人体的异物,广泛分布在肺里,并使肺组织不断纤维化,吞噬患者的呼吸功能,直至衰竭、窒息。
从职业卫生的角度来说,尘肺早期的症状不明显,一旦疾病影响到肺功能,则可能出现气紧、咳嗽、胸紧、胸闷、胸痛,且特别容易感冒。不过,到后期患者的肺会严重纤维化,甚至变得像石头一样硬,最终死亡。
然而,尘肺这样的职业病的治疗并非能一蹴而就。一系列的研究表明,尘肺病变形成后,肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用,这是尘肺病人虽然脱离粉尘作业但病变仍继续发展的主要原因。
专家:“肺灌洗”安全有效
尘肺病人如何进行治疗?“如果能将沉积在肺里的‘灰尘’清洗出来,就能够有效阻止患者的病情发展。尘肺患者通过治疗,完全可以延年益寿。”
不过,“洗肺只能在肺部严重纤维化以前进行控制。无奈的是,很多患者在症状出现的一开始并没有引起重视,到医院检查治疗时病情已经很严重了。”朱启上如是表示。
据悉,目前国内较为安全有效的是“洗肺”手术——肺灌洗,它。不开刀,不流血,肺灌洗就能将存在于肺部的导致尘肺的粉尘和炎性细胞清洗出肺,阻断和延缓了肺纤维化过程,可明显改善症状、改善肺功能,延长寿命和生存时间,维护其劳动能力,提高患者的生活质量。
据介绍,目前我国实施的大容量肺灌洗患者中,术中、术后并发症的发生率在4%以下,并较容易纠正。肺灌洗术后患者胸闷、胸痛、气短的好转率为99%、86%、88%,感冒、上呼吸道感染次数减少91.1%;肺功能在小气道阻力、弥散功能方面有明显改善,血氧分压有一定提高;患者病情进展明显减缓。适宜于各期别尘肺患者,其中疑似尘肺患者和一期尘肺患者为最佳;肺泡蛋白沉积症;吸入性肺炎(如吸入粉末或液体等异物的清除);放射性粉尘吸入;慢性非局限性化脓性支气管扩张症、慢性以痰栓阻塞为主的感染性支气管炎……实践表明,这是一项安全有效的新技术。
其实,“洗肺”手术还给另外一群人带来福音,那就是老烟民们。“一些几十年的‘老烟枪’,肺完全都不能看了,烟油沉积在肺上,就像烤糊的锅盔一样。”朱启上说,这类人群进行“洗肺”手术,可以清洁他们的肺部,改善肺功能,延长寿命。
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